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圖/網路幼兒半夜哭鬧 小心是中耳炎作祟
文／洪廷翰
天氣變冷，1歲半的林小弟，這幾天頻頻咳嗽流鼻水，爸媽起先判斷是輕微感冒而不以為意。孰料睡至半夜，林小弟突然醒過來大哭，爸媽怎麼哄都無法入睡，只見他除了流鼻涕以外，還頻頻以手抓耳朵，爸媽以為是被蚊子咬，卻沒有看到皮膚有紅腫的情況。
這種情況持續了幾天，直到林小弟突然發燒，爸媽才趕緊帶去請醫師診治。醫師詳細檢查後才發現，原來林小弟罹患了中耳炎。
中耳炎是中耳部位受到病原菌感染所造成，但因為中耳位處耳道深處，檢查不易，所以容易被忽略。根據統計，3歲前的小孩，80％有得過中耳炎；因為幼兒的耳咽管短又平，纖毛組織的功能亦不成熟，所以感冒，鼻竇炎或腺樣體肥大發炎時，鼻咽腔的分泌物容易逆流至中耳內，導致急性中耳炎以及中耳積液。
幼兒急性中耳炎最常見的症狀為耳痛與發燒，較小的兒童因言語表達能力尚不佳，有時僅用手去碰觸病耳，或只以焦躁不安、夜啼等方式表達。由於2到3歲左右的小孩，正處於學習語言的黃金時期，一旦中耳炎積水未適當治療，有可能造成聽力障礙，小孩會出現注意力不集中，口齒不清等情況，所以儘早就醫檢查，並配合治療相當重要。
急性中耳炎的治療以抗生素為主，一般療程須給予10至14天，家長應配合醫師的治療計畫，切勿自行停藥或是更改減少使用劑量，才不會延誤病情。若是治療及追蹤2至3個月後，仍持續有中耳積液的情形，則可考慮耳膜切開或是放置通氣管，將中耳積液排出。通氣管置入耳膜後，經過6至12個月會自動脫落。若是未自行脫落，可在門診將通氣管夾出。
急性中耳炎是幼童感冒時會併發的疾病之一，但往往被家長所忽視。曾經發生過中耳炎的小孩，復發的機率很大，這類小孩要儘量避免上呼吸道感染，萬一有感冒症狀時，便應找專科醫師檢查耳朵，儘早預防及治療中耳炎。
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